VACUNACIÓN INFANTIL NACIDOS DE 2010 A 2012

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Niños y niñas nacidos de 2010 A 2012
Empadronados en Municipios de la Zona de vacunación de
Medina del Campo (ZBS Medina Urbano y Rural, Alaejos,
Íscar, Olmedo y Serrada)

HORARIO VIERNES 17
De 14h30 a 16h15: nacidos en 2010
De 16h15 a 18h: nacidos en 2011
De 18h a 19h30: nacidos 2012

Polideportivo Municipal Pablo
Cáceres. Ctra. de Peñaranda
s/n. Medina del Campo

NO DEBEN ACUDIR:
– Personas enfermas de COVID, en cuarentena o que hayan pasado la enfermedad en las
últimas 4 semanas.
– Personas consideradas de alto riesgo según la estrategia de vacunación
(https://www.saludcastillayleon.es/es/covid-19-poblacion/vacunacion-covid ), que serán citadas
individualmente.

CONSENTIMIENTO INFORMADO POR REPRESENTACIÓN
PARA LA VACUNACIÓN DE MENORES DE ENTRE 5 Y 11 AÑOS CONTRA LA COVID-19

MANIFIESTO
 Que mi representado tiene entre 5 y 11 años.
 Que tengo la autoridad legal para dar mi consentimiento para la administración de una vacuna ARNm 1 contra la COVID-19 a mi representado menor de edad.
 Que entiendo los riesgos y beneficios conocidos y potenciales de estas vacunas contra la COVID-19, de los que se me informa en el anverso de este documento.
 Que entiendo que tengo la opción de aceptar o rechazar la vacuna en nombre de mi representado.
 Que entiendo que la vacunación es una serie de vacunas de dos dosis.
 Que doy mi consentimiento para la administración de la vacuna y pauta indicada en la estrategia vigente de vacunación
 Que doy mi consentimiento y autorizo todo tratamiento médicamente necesario en el caso excepcional de que el menor tenga una reacción alérgica grave a la vacuna, que incluye, entre otros, picazón, hinchazón, desmayos, anafilaxia y otras reacciones.
 Que mi representado y la persona que le acompañe permanecerá en el área de observación durante el período de tiempo requerido después de la administración de la dosis de la vacuna.

CONSENTIMIENTO INFORMADO VACUNACIÓN COVID 5-11 AÑOS